TORBIEL PILONIDALNA – CZYM JEST?
Torbiel pilonidalna (torbiel włosowa) jest przewlekłym stanem zapalnym zlokalizowanym okolicy szpary międzypośladkowej. Schorzenie to występuje 3-4 razy częściej u młodych mężczyzn (ok. 80% zachorowań). Czynniki takie jak nadmierna potliwość, głęboka szpara międzypośladkowa i gęste owłosienie w tej okolicy predysponują się do powstania torbieli pilonidalnej.
PRZYCZYNY I OBJAWY TORBIELI
Dokładne przyczyny tej choroby są nadal niejasne. Najpopularniejsza teoria głosi, że przyczyną może być uwięzienia włosów pod skórą. Zostaje to wywołane siłami (zasycające cebulki włosów) działającymi podczas siadania i wstawania oraz indywidualną wrażliwością skóry. Torbiel pilonidalna przybiera postać guzka wypełnionego treścią ropną z ujściami, z których wydobywać się może treść ropna. Niekiedy dochodzi do zaostrzenia procesu chorobowego i powstania ropnia – twardego i bolesnego guzka w okolicy torbieli, który wymaga nacięcia i drenażu chirurgicznego. Nieleczona choroba może prowadzić do nawracających stanów zapalnych i infekcji wymagających zabiegów chirurgicznych.
METODY LECZENIA
Jedyną metodą leczenia umożliwiającą wyleczenie z choroby jest leczenie zabiegowe. Dotychczas jedyną skuteczną, choć obarczoną ryzykiem nawrotów, metodą leczenia było leczenie operacyjne. Jest to najczęściej wykonywana metoda leczenia. Polega na radykalnym wycięciu torbieli różnymi metodami – od prostego wycięcia, po skomplikowane zabiegi z przesunięciem płatów skóro-podskórnych. Jednak leczenie operacyjne często wiąże się z większym bólem pooperacyjnym, wielotygodniowym leczeniem, długą rekonwalescencją i absencją w obowiązkach zawodowych. Często również gojenie rany wiąże się z dużym odsetkiem zakażeń, a efekt kosmetyczny wygojonych ran pooperacyjnych bywa niezbyt zadowalający.
LASEROWE LECZENIE TORBIELI
Czym jest SiLaC?
SiLaC to nie-resekcyjna metoda leczenia torbieli, w której zatoka jest najpierw mechanicznie oczyszczana, a następnie ablacyjnie „wypalana” od środka energią lasera. Włókno radialne emituje światło równomiernie dookoła, co powoduje natychmiastową koagulację (zamknięcie) naczyń, zniszczenie bakterii i zamknięcie kanałów zatoki przy strefie działania ciepła. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, trwa zwykle 15–25 min.
KWALIFIKACJA DO ZABIEGU SiLaC
Podczas wizyty chirurg w oparciu o wywiad, badanie fizykalne oraz przeprowadzone badanie USG ocenia zmianę. Stawia ostateczną diagnozę i w zależności od rozległości i zaawansowania torbieli kwalifikuje do leczenia operacyjnego. Zdecydowana większość torbieli pilonidalnych kwalifikuje się do leczenia laserem. Wyjątkiem są rozległe, wielokanałowe torbiele po wcześniejszych operacjach, w zmienionej bliznami, głębokiej szparze międzypośladkowej z aktywną, uogólnioną infekcją.
PRZEBIEG ZABIEGU
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, w warunkach ambulatoryjnych, dwuetapowo.
- I etap polega na mechanicznym usunięciu z wnętrza torbieli zalegających w niej mas patologicznych.
- II etap to termiczne uszkodzenie wnętrza torbieli i komórek macierzystych w bliskim jej sąsiedztwie, odpowiedzialnych za tworzenie nowych mieszków włosowych – stanowiące istotny czynnik ryzyka wznowy po leczeniu i progresji choroby. Równocześnie dochodzi do znacznego objętościowego obkurczenia przestrzeni torbieli. Przetoki zewnętrzne pozostają otwarte, przez które może utrzymywać się niewielki wysięk od 2 do 6 tygodni.
ZALETY
- znikoma inwazyjność, brak konieczności rozległej okaleczającej resekcji tkanek z rekonstrukcją
- szybka rekonwalescencja, praktycznie natychmiastowy powrót do codziennej aktywności
- brak konieczności stosowania szczególnie uciążliwej dla pacjenta dużej dyscypliny w postępowaniu pooperacyjnym typowym dla zabiegów z zastosowaniem przesunięcia płata
- mały dyskomfort i dolegliwości po zabiegu
- wysoka skuteczność ok. 80-85%
- minimalne dolegliwości bólowe po przeprowadzonym zabiegu, większość pacjentów nie wymaga przyjmowania leków przeciw bólowych niski odsetek nawrotów
- małe ryzyko wtórnego zakażenia
- możliwość wykonania w gabinecie zabiegowym, w miejscowym znieczuleniu nasiękowym, bez wsparcia anestezjologicznego (90% przypadków)
- krótki czas zabiegu
WAŻNE INFORMACJE !
- Czas zabiegu – ok. 60min
- Znieczulenie miejscowe nasiękowe
- Czas pełnego gojenia rany (ustąpienia wysięku) do ok. 6 tygodni
- Antybiotyk – profilaktyka
- Skuteczność ok 80-85%
Cena obejmuje:
zabieg i 2-4 wizyty kontrolne
