Bliznowce (keloidy) są łagodnym rozrostem tkanki bliznowatej powstającym w odpowiedzi na uraz skóry, wynikającym z zaburzonego procesu gojenia się rany. Zmiany te mogą być przyczyną dolegliwości (ból, świąd) oraz defektów estetycznych. W leczeniu blizn najlepsze efekty uzyskuje się stosując terapie skojarzone.
Rodzaje blizn
- Blizny atroficzne - są wklęsłe, powstają najczęściej po zapalnych zmianach w trądziku i innych przewlekłych schorzeniach skóry. Charakteryzują się zanikiem w obrębie skóry i tkanki podskórnej i mogą wyglądać jak małe dołki na skórze.
- Blizny przerostowe - są wyniosłe ponad powierzchnię skóry, ale nie wykraczają poza granice pierwotnej rany.
- Bliznowce , keloidy - podobnie jak blizny przerostowe, są wyniosłe, ale rozrastają się poza granice pierwotnej rany. Mogą powiększać się z czasem i są trudne w leczeniu. Keloidy często powodują świąd i ból.
- Rozstępy- są rodzajem atroficznej blizny, która powstaje, gdy skóra rozciąga się szybko, na przykład podczas ciąży, szybkiego przyrostu masy ciała lub wzrostu w okresie dojrzewania. Początkowo mogą być czerwone lub fioletowe, z czasem stają się blade i atroficzne.
Etapy tworzenia blizny
- Faza zapalna - następuje bezpośrednio po urazie. Dochodzi do krwawienia i procesu zapalnego, który ma na celu oczyszczenie rany z bakterii i resztek tkanek.
- Faza proliferacyjna - rozpoczyna się kilka dni po urazie i trwa kilka tygodni. W tej fazie fibroblasty (komórki skóry) zaczynają wytwarzać kolagen, niezbędny do odbudowy uszkodzonej tkanki. Nowe naczynia krwionośne formują się, aby wspierać proces gojenia.
- Faza remodelowania - może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. W tej fazie kolagen jest przekształcany i reorganizowany, co prowadzi do stopniowego wzmocnienia i zagęszczenia blizny. Blizna staje się mniej widoczna, ale całkowite jej zniknięcie jest rzadkie.
Leczenie blizn – metody
Leczenie blizn jest trudne. Nie jest możliwe całkowite ich usunięcie. Wśród metod leczenia blizn wyróżniamy:
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne blizn polega na ich usunięciu poprzez zabieg operacyjny. Jest stosowane głównie w przypadku dużych blizn przerostowych lub blizn keloidowych, które nie reagują na inne metody leczenia. Chirurgia może również poprawić wygląd blizn atroficznych przez wycięcie i precyzyjne zszycie skóry. Jednakże każda operacja prowadzi do powstania kolejnej blizny, dlatego decyzja o chirurgicznym usunięciu blizn musi być podjęta rozważnie.
Doogniskowe iniekcje steroidów (triamcinolonu)
Iniekcje glikokortykosteroidów, takich jak triamcinolon, są często stosowane w celu zmniejszenia blizn przerostowych i keloidowych. Steroidy pomagają zmniejszyć stan zapalny, zaczerwienienie i świąd, a także mogą spowodować stopniowe zmniejszenie wielkości blizny. Leczenie wymaga zazwyczaj serii iniekcji, przeprowadzanych w kilkutygodniowych odstępach.
Kriochirurgia
Kriochirurgia polega na miejscowym zamrażaniu blizn, zwłaszcza keloidowych, za pomocą ciekłego azotu. Metoda ta może zmniejszyć wielkość blizn i uczynić je mniej widocznymi. Krioterapia jest stosowana jako uzupełnienie innych form leczenia i może być szczególnie skuteczna w połączeniu z iniekcjami steroidów.
Laseroterapia
Laseroterapia jest jedną z najlepszych metod leczenia blizn, pozwalającą na precyzyjne usunięcie zmienionej tkanki i stymulację regeneracji skóry. Lasery CO2 są wykorzystywane do ablacji (odparowania) powierzchniowych warstw skóry, co pozwala na wygładzenie blizn atroficznych i zmniejszenie widoczności blizn przerostowych. Lasery typu Cutera są stosowane do leczenia blizn przez stymulację produkcji kolagenu i poprawę elastyczności skóry oraz zmniejszenia unaczynnienia blizny. Laseroterapia wymaga zazwyczaj wielu sesji.
Kompresoterapia
Kompresoterapia polega na stosowaniu opatrunków uciskowych na obszarze blizn, co jest szczególnie skuteczne w przypadku blizn keloidowych i przerostowych. Ciągłe uciskanie blizny może zapobiegać jej nadmiernemu rozrostowi poprzez hamowanie produkcji tkanki bliznowatej. Opatrunki uciskowe, takie jak specjalistyczne bandaże czy odzież uciskowa, powinny być noszone przez większość dnia przez kilka miesięcy, aby osiągnąć zadowalające efekty.
Leczenie blizn – efekty i ilość zabiegów
Korekcja blizn za pomocą wyżej wymienionych metod pozwala na jej wypłaszczenie, poprawę kolorytu, wyrównania struktury oraz zmniejszenia dolegliwości takich jak świąd czy ból. Optymalny program leczenia dobieramy indywidualnie.
Aby osiągnąć w pełni satysfakcjonujący efekt, często konieczne jest wykonanie serii zabiegów, zazwyczaj w miesięcznych odstępach. Poprawa widoczna jest już po pierwszym zabiegu, natomiast ostateczne efekty kształtują się do około 4 miesięcy po ostatnim zabiegu. Przez ten czas blizny bądź rozstępy poddane zabiegowi ulegają ciągłej przebudowie. Na około 30 minut przed przeprowadzeniem zabiegu laserem frakcyjnym CO2, na wybrany obszar nakładana jest maść znieczulająca, co znacznie poprawia komfort zabiegu.
Leczenie blizn laserem Cutera
Laser Cutera stosowany jest w lezceniu czerownych, mocno unaczynionych blizn. Zabieg z użyciem tej technologii jest stosowany najczęściej jako uzupełnienie innych metod korekcji blizn.
Zapraszamy do rezerwacji wizyty i konsultacji w Centrum Medycznym Dobosz w Gdańsku.
